سكري الحمل
سكري الحمل شكل من الأشكال داء السكري يتمثل بارتفاع مستويات غلوكوز الدم خلال الحمل. ويحدث هذا الشكل في واحد من كل 25 حم ًلا حول العالم ويرتبط بحدوث مجموعة من المضاعفات على صحة كل من الام والطفل. عادة ما يختفي سكري الحمل بعد الحمل إلا أن السيدات اللاتي أصبن بسكري الحمل وأطفالهن اكثر عرضة ًللإصابة بداء السكري من النوع الثاني في سني حياتهم اللاحقة. حيث أن حوالي نصف النساء اللاتي أصبن سابقا بسكري الحمل سيصبن بالنوع الثاني من داء السكري خلال خمس إلى عشرة سنوات بعد الولادة.
فهم تشخيصك بسكري الحمل
إذا ما شخصت إصابتك بسكري الحمل فمن المهم لك أن تتخذي الخطوات الصحيحة لضبط مستوى غلوكوز الدم في الجسم. فإذا ما ُترك المرض غير مشخص أو غير مضبوط بالشكل الصحيح ستزيد خطورة ما يلي:
- إذا ما ارتفع غلوكوز الدم لديك ارتفاعاً كبيراً سيقوم طفلك بإنتاج مزيد من الأنسولين ما سيجعله أكبر
- حجمًا وبالتالي ستزيد فرصة تحريص المحاص لديك أو خضوعك للعملية القيصرية.
- يمكن لارتفاع غلوكوز الدم لدى الأم أن يقود إلى مشاكل ولادية وولادة جنين ميت.
- يمكن أن يصاب الطفل بانخفاض غلوكوز الدم والضائقة التنفسية واليرقان.
- يمكن أن يصاب الطفل بعوز الكالسيوم والمغنيزيوم. الجيد بخصوص هذا المرض أن غالبية حالات سكري الحمل يمكن تدبيرها بسهولة من خلال التدابير المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة كالتمارين الرياضية على سبيل المثال.
إلا أنه ما لم تكن هذه التدابير كافية لضبط سكر الدم، سيتطلب الأمر حينها استخدام الأدوية أو حتى حقن الأنسولين. سيكون طبيبك قادر ًا على إرشادك لما هو أفضل بالنسبة لك حال تشخيصك فضلاً عن تقديم الخطة العلاجية الأفضل فيما يخص النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية المحتملة.
نصائح للتعامل مع سكري الحمل خلال الحمل
كما هو الحال دائما، يفضل استشارة أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية بناء على وزنك والهدف المحدد لكسب الوزن خلال الحمل ومستويات سكر الدم والمستويات الحالية للنشاط البدني، ولكن يمكن بشكل عام لموازنة النشويات والوجبات الغذائية وضبط توقيت وحجم هذه الوجبات أن يشكل بداية جيدة.
أهم تلميح
استخدم طريقة الطبق الصحي للتحكم في الحصص
الأدوية
إذا ما كنت تتناولين أدوية قبل تشخيصك بسكري الحمل، راجعي طبيبك بخصوص ما إذا كان من الأمن الاستمرار بذلك. فعلى سبيل المثال، يطلب من المريض إيقاف تناول الأدوية الخاصة للكوليسترول وبعض الأدوية الخاصة للضغط خلال الحمل.
الحمل لدى المصابات مسبقاً بالنوع الأول أو الثاني من داء السكري
يمكن للنساء المشخصات باي من نوعي داء السكري أن يحظين بحمل صحي ولكنهن سيحتجن لبذل عناية أكبر بأنفسهن وخاصة من خلال النظام الغذائي الجيد والمراقبة المنتظمة لمستويات سكر الدم وضبطها عند الحاجة.
يمكن للنساء المصابات بالنوع الأول أو الثاني من داء السكري أن يحملن حملاً صحياً إذا ما كانت مستويات غلوكوز الدم مضبوطة لديهن قبل وخلال الحمل. ويبدأ ذلك بمراقبة مستويات غلوكوز الدم لدى المرأة إذا ما كانت تخطط للإنجاب فضلاً عن ضبط هذه المستويات ضبطاً جيد ًا قبل الحمل.
إذا ما حصل ارتفاع في سكر الدم (فرط غلوكوز الدم) في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل، سيكون الجنين معرضًا للإصابة بتشوهات ولادية. وإذا ما استمر ارتفاع غلوكوز الدم في الأسابيع التالية من الحمل، يمكن أن يقود ذلك الى زيادة حجم الطفل مؤدياً لمضاعفات ولادية وزيادة خطورة الحاجة للعملية القيصرية.
العناية خلال الحمل
- ينبغي على النساء المصابات بالنوع الأول أو الثاني من داء السكري أن يفحصن عيونهن بانتظام من قبل إخصائي لكونهن أكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية (إصابة أوعية العين) خلال الحمل.
- كما يمكن أن تحدث تغيرات على الكلى في نسبة صغيرة من النساء إذا ما كانت هنالك أذية مسبقة قبل الحمل. وينبغي إجراء فحص دموي دوري لمراقبة وظائف الكلى.
- لا يوصى باستخدام بعض الأدوية الخافضة للضغط (حاسرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومثبطات الإنزيم القالب للأنجيوتنسين) والستاتينات الخافضة للكولسترول خلال الحمل. استشيري طبيبك بخصوص بدائل هذه الأدوية عند الحمل.
- تزداد المقاومة على الأنسولين خلال الحمل ولكنها عادة ما تبدا حوالي الأسبوع الرابع عشر. ستحتاج بالتالي معظم النساء المصابات بالنوع الثاني من داء السكري واللاتي يتناولن الأدوية الفموية الخافضة للسكر لتغييرها إلى الأنسولين للوصول إلى الضبط المثالي لغلوكوز الدم.
- يمثل حمض الفوليك شكلا صناعيا من الفيتامين ب الذي يدعى بالفولات ويلعب دورا مهما في إنتاج كريات الدم الحمراء ومساعدة تطور الأنبوب العصبي لدى طفلك إلى دماغ ونخاع شوكي. توصى النساء اللاتي يخططن للحمل بتناول 5 ملغ من حمض الفوليك قبل ثلاثة أشهر من الحمل ولثلاثة أشهر بعد الحمل.
تحديد الحاجة من الأنسولين
تتغير الحاجة للأنسولين خلال الحمل. فقد تتغير مستويات غلوكوز الدم في الثلث الأول نتيجة الحساسية للأنسولين والغثيان والإقياء. ويوصى بتناول ثلاث وجبات رئيسية بالإضافة لوجبات خفيفة حسب الحاجة (على الأقل وجبة خفيفة قبل النوم) حيث يمكن لها أن تساعد في ضبط مستويات غلوكوز الدم وتحديد حاجتك من الأنسولين.
القيم المستهدفة لغلوكوز الدم
تعد الأرقام التالية القيم الموصي بها لدى النساء المصابات بسكري الحمل أو المصابات مسبقا بداء سكري من النوع الأول أو الثاني قبل الحمل:
- الصيام: أقل من 95 ملغ/دل ( 5.3 ميلي مول/ل) وواحد مما يلي
- بعد ساعة من الوجبة: أقل من 140 ملغ/دل( 7.8 ميلي مول/ل) أو
- بعد ساعتين من الوجبة: أقل من 120 ملغ/دل(6.7 ميلي مول/ل)
يفيد النشاط البدني المنتظم في تحقيق ضبط جيد لمستويات غلوكوز الدم وتدبير زيادة الوزن وزيادة مستويات الطاقة. استشيري طبيبك إذا ما كان هنالك من دواعي للحد من النشاط البدني.
يحدث انخفاض سكر الدم (انخفاض غلوكوز الدم) عندما تنخفض مستويات الغلوكوز في دمك إلى مستويات تعد أقل من الطبيعية.
