Diabetes and Hajj

Ways to a healthy Hajj when you have diabetes

Diabetes management, which depends on an established stable routine, may be affected during Hajj due to changes in your levels of physical activity (walking and standing for long periods), diet and meal times. People with diabetes are more likely to get infections, become dehydrated, develop heat stroke, but may also develop problems related to their diabetes, such as low or high blood glucose levels and foot problems.

Before Hajj

Consult your doctor and together put a management plan. Advices on how to take your medicine or insulin, what and when to eat, and how to avoid any diabetes complications during the pilgrimage will be discussed.
Request a letter from your doctor confirming your medical history and your need for carrying needles and syringes in your hand luggage.

Be sure to bring a copy of your latest list of medications ideally with generic names in case further supplies are needed.
If you have a complex medical history, you may wish to take along a recent clinic letter with you which may help doctors in Saudi Arabia deal with your medical problems should you become unwell.
Ensure you are up to date with your influenza and meningococcal vaccines 2 weeks before you travel. Infectious diseases such as flu and chest infections are common during Hajj as a large number of people are gathering in a limited space during a short period of time. Try to avoid crowded areas wherever possible, and wear a face mask (when not in Ihram), if you are particularly prone to infections.
Make sure you have sufficient supply of medication, including if necessary insulin needles, insulin pens, and blood glucose monitoring equipment, as advised by your doctor.

Carry a diabetes emergency kit in your hand luggage, including a glucagon injection kit.
Insulin and diabetes emergency kit should not be put in the luggage hold of the aircraft as it may freeze and become unusable. It should be kept in your hand luggage, ideally in a cool bag type container.
Make sure you carry cool bags to store insulin and most other injectable diabetes treatments whilst moving around in hot places, Once in Saudi Arabia. Make sure you wear an identifying medical wristbands.

Make sure you wear protective and comfortable shoes and cotton socks.
Bring an umbrella for protection from the sun.
Bring also a water spray to keep cool.
Take a mask to use in crowded places to prevent airborne infections.
Do not forget a hand sanitizers to clean your hands after handling anything and before eating if water and soap are not readily available.

الإجراءات الواجب على مرضى السكري اتخاذها للمحافظة على صحتهم خلال موسم الحج

وبطبيعية الحال، قد تؤثر رحلة الحج على مريض السكري وقدرته على إدارة المرض بشكل جيد، نظراً للتغييرات التي تطرأ على مستوى النشاط البدني (المشي والوقوف لفترات طويلة)، والنظام الغذائي وأوقات تناول الوجبات. فالمصابون بمرض السكري يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، أو الجفاف، أو السكتة الدماغية، كما يمكن أن يتعرضوا لمشاكل تتعلق بمرض السكري، مثل انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر في الدم ومشاكل القدمين.

قبل السفر إلى الحج

ستشر طبيبك قبل السفر لمناقشة أية تغييرات ستطرأ على نظامك الغذائي ومستوى النشاط البدني، وسيرشدك طبيبك حول كيفية تناول الدواء أو الأنسولين، ونوعية الطعام، ومواعيد تناوله، وكيفية تجنب أية مضاعفات قد تحدث معك أثناء الحج.
اطلب رسالة من طبيبك المعالج تتضمن تأكيداً لحالتك الصحية وحاجتك لاصطحاب الأدوية والجرعات معك خلال الحج.

تأكد من إحضار نسخة من أحدث قائمة من الأدوية الخاصة بك بأسمائها الطبية للرجوع إليها في حال حاجتك للمزيد منها.
إذا كانت لديك حالة طبي معقدة، ينصح بأن تحضر معك رسالة حديثة من طبيبك فهذا سيساعد الأطباء في السعودية على التعامل مع حالتك الصحية على أكمل وجه في حال كان هناك ضرورة لذلك.
تاأكد من حصولك على اللقاحات الخاصة بالإنفلونزا والتهاب السحايا قبل أسبوعين من السفر. فالأمراض المعدية مثل الإنفلونزا والتهابات الصدر تنتشر في موسم الحج نظراٍ لاجتماع أعداد هائلة من الناس ضمن مساحة محدودة خلال فترة زمنية قصيرة. حاول أن تتجنب الاحتكاك مع الناس عن قرب قدر الإمكان، واحرص على ارتداء قناع للوجه (عندما تكون غير محرمة) إن كنت معرضاً للعدوى.
جهز الكمية الصحيحة والكافية من الأدوية بما في ذلك إبر الأنسولين وأقلام الأنسولين وجهاز مقاربة سكر الدم حسب إرشادات الطبيب.

احرص على حمل حقيبة الإسعافات الأولية الخاصة بك بما في ذلك مجموعة أدوات حقن الجلوكاجون.
ضع أدويتك في حقيبتك التي ستحملها مع على الطائرة بدلاً من وضعها في أمتعتك المشحونة (يفضل في حقيبة حافظة للبرودة)، فهذا سيجنبك متاعب فقدان أمتعتك، وسيحمي أدويتك من التعرض للاختلافات في درجات الحرارة على الطائرة، والتي قد تؤثر على مفعول الأنسولين.
احرص على حمل حقائب حافظة للبرودة لحفظ الأنسولين داخلها وغيرها من الأدوية المتعلقة بالسكري أثناء التجول في الأماكن الحارة حال وصولك إلى المملكة. واحرص على ارتداء أربطة يدوية طبية تتضمن معلوماتك الشخصية.

تجنب السير حافي القدمين واحم قدميك بارتداء حذاء مريح وجوارب قطنية نظيفة .
اصطحب معك مظلة للحماية من أشعة الشمس.
احمل معك أيضاً بخاخة مياه لتخفيف حدة الحّر.
استعمل قناعاً وخصوصاً في الأماكن المزدحمة لتجنب الإصابة بأي أمراض تنتقل بالهواء.
تأكد من حمل سائل معقم لليدين لاستخدامه خصوصاً قبل تناول الطعام في حال عدم توفر المياه والصابون في المكان الذي تتواجد فيه.

Once in Saudi Arabia

Insulin should be kept in the fridge, but not in the freezer section. Whilst moving around in hot places, insulin should be stored in cool bags and kept away from direct sunlight. This also applies to most other injectable diabetes treatments.
If you are going with a group, inform the group organizers that you have diabetes, your diet plan and how to assist you when you have low blood glucose.
Prepare glucose and ketone dipsticks (to know the state of diabetes control during Ihram).
Regularly monitor your glucose level. Check your glucose before any activity especially before Tawaf.
Carry rapid acting carbohydrates (CHO) at all times.
Patients treated with insulin should adjust insulin doses before activities if required.
Discuss with the doctor in your travel group if you are experiencing unexplained hypoglycaemic episodes during the pilgrimage. This may be caused by an increased exercise level that you are not accustomed to. The doctor will reduce medication that can result in hypoglycaemia.

Be smart with your food choices to keep your blood sugar under control:

For many pilgrims meals will be served buffet-style, so chose your food carefully.
Start your meal with a fresh, well-cleaned salad and vegetables and opt for lean meat and basmati rice dishes, to keep blood sugar levels under control.
Desserts should be avoided as they increase your blood sugar levels and cause dehydration, instead stick to whole fruits that have a low glycemic index and plenty of fibre such as pears, apples and strawberries.
Prepare your snacks, such as a handful of nuts and seeds, low fat yogurt, or soup to avoid sudden dips in glucose levels.
Make sure you have access to simple sugars at all times in the event of hypoglycaemic episode.

Drink plenty of water during the day and with every meal to avoid heat exhaustion (minimum 2 litres daily and preferably more as you may be losing water through sweating or diarrhoea).
Avoid caffeine and sugary drinks such as fruit juices and fizzy soda and make sure you carry water bottles with you at all times.

In case of low blood glucose (when your blood sugars drop to less than 70 mg/dl and you experience symptoms of dizziness, sweating and palpitations):

Eat 3 dates or 1 tablespoon of honey, or drink half a glass of fruit juice.
Recheck your blood glucose levels after 15 minutes, informing the medical team on site.
If you don’t feel better 15 minutes after having sugar, or if your blood glucose level is still below 70 mg/dl, repeat as mentioned above.

Take care of your feet! Foot care is extra important for diabetics, as damage to your peripheral nerves can cause weakness, numbness and pain in your feet, and you may not feel a cut, blister or sore that can cause ulcers and infections, known as diabetic foot.

For men, avoid walking barefoot and always protect your feet with comfortable shoes and clean cotton socks when not in Ihram.
Moisturise with non-perfumed moisturisers to avoid cuts and bruises.
Make sure to wash and dry your feet every day.
Be aware of any blisters and cuts, and seek medical advice on how to treat them.

Remember to

Carry sufficient medications, syringes, needles and a glucagon injection kit.
Carry a travel letter confirming your diabetes diagnosis and a list of your medications
Store insulin in a cool bag, away from direct sunlight.
Eat regular meals.
Take your medications regularly.
Check your blood glucose levels regularly.
Avoid heat and dehydration: avoid the midday sun, use an umbrella to reflect the sun, always carry water.
Wear comfortable footwear when permitted.
Seek medical advice if your blood sugars levels are continuously high, if you have diarrhoea, vomiting or any foot problem.

عند وصولك إلى السعودية

يجب الاحتفاظ بالأنسولين في الثلاجة (أو البراد)، لكن ليس في الفريزر. أثناء تجولك في الأماكن الحارةً، يجب أن يتم تخزين الأنسولين في حقائب حافظة للبرودة وإبقائها بعيدة عن أشعة الشمس المباشرة. وهذا ينطبق أيضاً على معظم العلاجات الأخرى للسكري التي تؤخذ عن طريق الحقن.
قم بإبلاغ المجموعة أو الجهة المنظمة لرحلة الحج بحالتك الطبية وبالبرنامج الغذائي الذي تتبعه وكيف يمكن للمجموعة أن تساعدك في حال انخفاض مستوى سكر الدم لديك.
جهز معك أشرطة فحص الجلوكوز والكيتون (لمعرفة حالة السكر في الدم أثناء الإحرام).
راقب مستوى سكر الدم لديك وتحقق منه قبل أي مجهود، خاصة قبل الطواف.
احمل معك كربوهيدرات سريعة المفعول في جميع الأوقات.
يتوجب على المرضى الذين يتعالجون بجرعات الأنسولين التنبه لضرورة تعديل جرعاتهم قبل القيام بأي مجهود.
أخبر الطبيب الذي سيكون معك في رحلتك بحالتك خاصة إذا ما تعرضت لنوبة انخفاض في مستوى الغلوكوز خلال موسم الحج. قد ينتج ذلك عن زيادة في مستوى النشاط قد لا تكون معتاد ًا عليها. وسوف يقوم الطبيب بتقليل كمية الأدوية التي قد تؤدي إلى انخفاض مستوى الغلوكوز في الدم.

احرص على اختيار المأكولات الصحيحة للمحافظة على المستوى المطلوب للسكر في الدم.

في العادة تقدم الوجبات للحجاج على شكل بوفيه، لذلك احرص على اختيار طعامك بعناية.
ابدأ وجبتك بسلطة من الخضار الطازجة والمغسولة جيداً، واختر اللحوم الخالية من الدهون مع أرز البسمتي للحفاظ على المستوى المناسب لسكر الدم.
تجنب تناول الحلويات لأنها سترفع مستوى السكر في الدم وتسبب لك الجفاف، ويمكن بدلاً عن ذلك تناول الفواكه ذات مؤشر سكر منخفض وتحتوي على الكثير من الألياف، مثل الكمثرى والتفاح والفراولة.
جهز لنفسك وجبات خفيفة تأخذها معك لتجنب الانخفاض المفاجئ في مستوي سكر الدم، مثل كمية قليلة من المكسرات والحبوب، أو لبن الزبادي قليل الدهون، أو الشوربة.
احرص على وجود بعض السكريات البسيطة معك في جميع الأوقات لتناولها في حالة تعرضك لنوبة انخفاض سكر الدم.

تناول الكثير من الماء خلال النهار ومع كل وجبة (الحد الأدنى 2 ليتر يومياً ويفضل أكثر لأنك قد تفقد السوائل عن طريق التعرق أو الإسهال).
تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات السكرية، مثل عصائر الفاكهة والصودا الغازية. واحمل معك زجاجات المياه في جميع الأوقات.

في حالة تعرضك لنوبة انخفاض سكر الدم التي تحدث عندما تنخفض نسبة السكر إلى أقل من 70 ملغم/ديسيلتر، ويرافقها شعور بالدوخة والتعرق وخفقان في القلب:

تناول 3 تمرات أو ملعقة طعام واحدة من العسل أو اشرب نصف كوب من عصير الفواكه.
افحص مستوى السكر بعد 15 دقيقة، وأبلغ الفريق الطبي المتواجد في الموقع.
إذا لم تشعر بتحسن بعد 15 دقيقة من تناول السكر، أو إذا كان مستوى سكر الدم لديك أقل من 70 ملغم/ديسيلتر، كرر الخطوتين السابقتين.

اعتنِ بقدميك. إن العناية بالقدمين مهمة جدا بالنسبة لمرضى السكري وذلك لأن تلف أعصاب الأطراف يمكم أن يسبب ضعفاً وخدراً وألماً في قدميك، ولربما لا تشعر بالجروح أو البثور أو القروح التي تتسبب في حدوث تقرحات والتهابات في قدمك، أو ما يعرف بمرض قدم السكري.

بالنسبة إلى الرجال، تجنب السير حافي القدمين واحم قدميك بارتداء حذاء مريح وجوارب قطنية نظيفة وذلك عند التحلل أو عندما تكون غير محرم.
قم بترطيب قدميك بمواد غير عطرية لتجنب الجروح والرضوض.
احرص على غسل قدميك وتجفيفها كل يوم.
ننصحك بالانتباه لأي جروح أو تقرحات قد تصاب بها قدميك، واحرص على التواصل مع طبيبك المعالج لمعرفة كيفية العلاج في حال الإصابة بها.

تذكر ما يلي:

احمل معك أدوية وحقناً كافية بالإضافة إلى مجموعة أدوات حقن الجلوكاجون.
احرص على حمل سجلك الطبي الذي يحتوي على كل الأدوية والجرعات التي وصفها طبيبك المعالج.
احتفظ بالأنسولين في حقائب حافظة للبرودة بعيد ًا عن أشعة الشمس المباشرة.
تناول وجبات منتظمة.
احرص على أخذ الأدوية بانتظام.
افحص مستويات سكر الدم لديك بانتظام.
تجنب الحر والجفاف والتعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار. استخدم مظلة لعكس أشعة الشمس، واحمل معك عبوة مياه دائماً.
ارتدِ أحذية مريحة عندما يكون ذلك مسموحاً.
استشر الطبيب إذا كانت مستويات سكر الدم عالية أو إذا كنت تعاني من الإسهال أو التقيؤ أو أي مشكلة في قدميك.

Diabetes Information

Diabetes and Nutrition

Public Health Events